国家中医药管理局


国家中医药管理局办公室关于印发《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案（2009—2010年）》的通知

国中医药办发〔2009〕18号


河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆省（区、市）卫生厅局、中医药管理局：
为做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作，在深入调研、总结经验、广泛听取意见的基础上，我局研究制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案（2009—2010年）》，现印发给你们，请遵照执行。在方案实施过程中如有问题和建议，请及时反馈我局医政司。
联 系 人：国家中医药管理局医政司二处 严华国
联系电话：010—65914966


二○○九年五月十三日


基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案
（2009—2010年）

根据《中医药事业发展“十一五”规划》,为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用，保护人民群众身体健康，缓解广大基层人民群众“看病难、看病贵”问题，国家中医药管理局组织开展了基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作。为保证推广工作顺利开展，确保取得实效，现制定有关实施方案。
一、推广范围
财政部、国家中医药管理局确定的2008年中医药部门公共卫生专项中的1200个基层常见病多发病中医药适宜技术推广县级行政区划（财社〔2008〕178号）。
财政部、国家中医药管理局确定的2007年中央补助地方中医药部门公共卫生专项中的200个基层常见病多发病中医药适宜技术推广县级行政区划（财社〔2007〕159号），如未能完成本方案确定的各项工作任务，要按照本方案的各项要求重新组织开展推广培训工作。
二、推广时间
2009年1月—5月 制定方案、技术筛选等准备工作
2009年6月—8月 省级师资培训
2009年9月—11月 县级师资培训
2009年12月—2010年10月 基层推广
2010年11月—2010年12月 考核验收
三、组织实施
（一）推广基地和专家指导委员会
1．国家中医药管理局按照区域在全国设立4-5个基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，组织实施省级师资培训工作；成立基层常见病多发病中医药适宜技术推广专家指导委员会，筛选确定国家级推广项目，指导各地推广工作，提供相关技术咨询指导。国家中医药管理局将委托中国中医药科技开发交流中心承担部分技术性、事务性工作。
2．各省（区、市）中医药管理部门制定工作方案；设立省级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，组织实施县级师资培训工作；成立省级基层常见病多发病中医药适宜技术推广专家指导委员会，筛选确定省级推广项目，指导各县级行政区划推广工作，并提供相关技术咨询指导。工作方案和省级推广项目要报国家中医药管理局医政司备案。
3．各县级卫生、中医药行政管理部门制定工作方案；设立县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，组织实施本县（市、区）基层推广工作，基地一般设在县级中医医院；成立县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广专家指导小组，指导开展基层推广培训工作，为基层卫生技术人员开展中医药适宜技术提供咨询指导。各县级卫生、中医药行政管理部门要将本地区专家指导小组成员名单和联系方式印发到各医疗机构，为开展技术指导和业务咨询提供便利。工作方案要同时报省级和地市级中医药管理部门备案，将作为考核验收的重要依据。
各级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设是建立健全基层常见病多发病中医药适宜技术推广长效机制的重要内容之一，直接关系到基层推广成效。推广基地场所要相对固定，教学培训设备设施完善，能够满足师资培训和基层推广的需要。
（二）技术筛选
1．国家级推广项目的筛选
以《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号）中的《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》为基础，由国家中医药管理局医政司组织专家筛选确定15项左右适合在全国普遍推广的中医药适宜技术，将作为省级师资培训项目。
2．省级推广项目的筛选
以《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号）中的《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》为基础，由各省（区、市）中医药管理部门组织专家结合本地区中医药实际情况，筛选确定除国家级推广项目之外本省确定推广的中医药适宜技术，原则上要以本省专家的适宜技术为主，可包括部分《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》之外经省级中医药管理部门评审论证的技术。
（三）师资培训
1．国家中医药管理局医政司组织开展省级师资培训，培训内容为国家中医药管理局医政司组织专家筛选确定的15项左右国家级推广项目。省级师资应从地市级以上中医医院选派，具有中级以上专业技术职务，选派人员专业根据国家级推广项目确定，每省培训20名。培训结束后，对考核合格者授予国家级继续教育学分。
2．各省（区、市）中医药管理部门组织开展县级师资培训，培训内容为国家级推广项目和省级推广项目。县级师资原则上应从县级中医医院选派，如确有困难，可从乡镇卫生院或社区卫生服务中心选派，也可从上一级地市级中医医院选派，具有中级以上专业技术职务，选派人员专业根据确定推广的中医药适宜技术项目确定，每县培训8名。培训结束后，对考核合格者授予省级继续教育学分。
（四）基层推广
县级卫生、中医药行政管理部门负责组织开展本县（市、区）内基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作，所辖的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站中医药适宜技术推广覆盖率达到100%。
每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科至少有1人参加培训，掌握的中医药适宜技术不少于10项。每个村卫生室和社区卫生服务站至少有1人参加培训，参加培训的中医药人员和以中医为主的乡村医生，经培训掌握的中医药适宜技术不少于4项；参加培训的西医人员和以西医为主的乡村医生，重点学习培训《国家基本药物临床应用指南（中药）》以及《乡村医生（西医）中医药知识与技能基本要求》有关内容，使其通过培训能够提供中医药服务。
推广培训可采取集中授课的方式，也可采取半天上课、半天工作的方式，也可利用乡村医生上站例会的时间进行培训等。
各级卫生、中医药行政管理部门要进一步加大对中医药适宜技术的宣传力度，可采取印制宣传册（页）、宣传画的方式，提高群众对中医药适宜技术的知晓率，引导患者应用中医药适宜技术。
四、考核验收和监督管理
国家中医药管理局医政司组织制定《基层常见病多发病中医药适宜技术推广考核验收标准》，适时组织对各地适宜技术推广工作情况进行考核验收。
县级卫生、中医药行政管理部门按照《基层常见病多发病中医药适宜技术推广考核验收标准》的有关要求，对本地区推广培训工作进行自查。
省级中医药管理部门会同地市级卫生、中医药行政管理部门在各县级卫生、中医药行政管理部门自查的基础上，对所辖的各县（区、市）推广培训工作情况进行考核验收，重点考察培训安排、资金使用、培训基地和专家指导小组、推广成效等有关情况。考核验收结果要报国家中医药管理局医政司备案。
国家中医药管理局将组织专家进行抽查，并通报考核验收结果，对工作不力、效果不明显的地区提出批评，同时将依据考核验收结果安排下年度相关项目经费。










商业部


商业部关于转发《关于搞好粮油加工产品质量的几点意见》请参照执行的通知
商业部


为了保证粮油加工产品质量，本部在最近召开的面粉厂风运经验交流会上，讨论了《关于搞好粮油加工产品质量的几点意见》，现经修改转发给你们，请参照执行。
粮油加工产品质量的好坏，事关人民身体健康，必须做好。搞好粮油加工，不仅是粮油加工部门的责任，而且牵涉到原粮质量的好坏，特别是加工面粉，还有小麦搭配问题。因此，粮食购销、储存、调运等部门都有责任相互配合。应该遵照国务院领导同志的指示，工、商之间实行合同
制，有了合同就可明确责任，相互促进，出了问题也便于追查责任，检查纠正。在这方面，有些地方已经开始这样做了。请各省、市、自治区粮食局根据具体条件制订执行工商合同办法，先行试点，然后铺开。有何经验和问题，望告我部。

关于搞好粮油加工产品质量的几点意见（摘录）
一、粮油加工产品，要严格执行国家标准计量局一九七八年一月二十五日发布、六月一日开始试行的六种粮食国家标准中有关大米、小麦粉标准和商业部一九七四年六月编印的国家粮油品质检验标准以及操作规程汇编中有关其他成品粮标准和有关地方标准。同时，还要坚决贯彻一九七
八年五月发布试行的国家标准：原粮卫生标准、食用植物油卫生标准及原粮和食用植物油卫生管理办法，以及其他有关粮食的卫生标准，做到加工出的成品粮油符合国家、商业部或地方的标准。
二、粮油加工厂在加工过程中要做好原料的清理工作。清理后的粮食、油料的含杂量应符合下列要求：
1、入磨小麦：尘芥杂质不超过0．3％，其中砂石不超过0．03％，粮食杂质不超过0．5％（在目前阶段，己脱壳的异品种粮粒暂不计入）。水分一般掌握在14％左右。
2、入机稻谷：含杂量不应超过0．6％，其中含砂石不应超过1粒／公斤，含稗不应超过150粒／公斤。
3、清理后的油料，含杂总量不得超过以下指标：大豆：冷榨不超过0．05％，热榨不超过0．10％；棉籽：不超过0．5％；花生仁：不超过0．10％；菜籽：不超过0．5％；芝麻：不超过0．5％；其他品种的含杂量要求，由省、市、自治区自行规定。
为保证达到上述要求，不能随意停用必要的清理设备，缺少的必须配齐，使清理车间的工艺逐步完善。
三、加强质量管理，健全原粮、油料、成品粮油以及加工过程中各个环节货料的检化验制度，把好质量关，发现问题及时解决。检验办法可参照原粮食部粮油工业管理局一九六一年发布的有关规定办理（见附件一、二）。各粮油加工厂要配备必要的检化验人员和设备。不合格的产品一
律不准出厂；能回机整理的要回机整理，不能回机整理的，要降等、降价处理。影响食用较大的，不能供作食用。
四、供食用的油脂、大豆、花生、菜籽油必须经过水化脱磷，棉籽油必须碱炼；用浸出法生产的油脂，还必须作脱臭处理，溶剂残留量不得高于百万分之五十；米糠油必须脱蜡。
五、各级粮食部门，要积极创造条件，实行工商合同制，分清责任。互相监督。要按照原粮质量核定出品率，进行加工；不得片面追求出品率，降低成品粮油质量。
不符合卫生标准的原粮和油料不得加工。需要处理后才能加工的，要进行处理，加工厂方可接受加工。
为稳定生产和保证面粉质量，要创造条件，进行小麦搭配加工。
六、加强产品质量的教育，严格工艺操作管理，进行技术培训，普遍提高职工的技术水平和管理水平，迅速改变目前操作技术落后的状况，
七、粮油加工厂要建立和健全岗位责任制，出厂产品包装要有标志；出了质量事故，要追究责任，严肃处理。

附件一：面粉厂检化验暂行办法
第一条 为了保证成品质量，不断提高出粉率和产量，降低生产成本，所有面粉厂均应根据本办法进行原粮、在制品、成品的检化验。麸皮及下脚（杂质）的检化验办法另外规定。
第二条 原粮的检化验，依下列规定执行：
（一）每批小麦进厂时，应对小麦的产地、品种、色泽、玻璃质、水分、杂质、灰分、容重、破损粒和发芽粒等项分别进行检化验，并作出检化验记录，以便按照不同质量分别储藏和搭配加工。
对于杂质的检化验。应按理论出粉率所定的杂质项目进行，并特别注意检验砂石含量。
（二）入机毛麦如未经过搭配，即以入厂时的检化验记录为准，一般不再进行检化验。如经过搭配应重新检化验一次，检化验的项目与（一）同；搭配比例每变更一次，应检化验一次。
（三）对入磨净麦的水分、灰分、色泽、玻璃质、尘芥杂质（包括含砂量）、粮谷杂质、容重等项，面粉厂检化验单位（人员）每天应进行一次检化验，并作出记录，发现问题应即通知车间。
制粉车间的检化验人员对入磨净麦的水分、色泽、玻璃质、杂质等项，每二小时应用感官鉴定方法进行一次检查，发现问题应即通知清理车间。
第三条 在制品的检化验，依下列规定执行：
（一）每班接班后，应即对前路皮磨（Ⅰ、Ⅱ 皮）和前路心磨（1、2心）的磨下货料，就刮粉率、出粉率和流量的均匀程度进行一次检验，并根据检验结果，调整磨辊轧距，然后再以同样方法检验一次，并作出记录。
前项出粉率应按规定的筛理方法进行检验。
对其他各道磨子的磨下货料流量情况，也应于接班后用感官鉴定方法检查一次；必要时，还应用筛理方法进行检验。
（二）对平筛、圆筛、清粉机、刷麸机各路出口货料的质量和流量，每班至少用感官鉴定方法检查一次。
第四条 成品的检化验，依下列规定执行：
（一）面粉厂的检化验单位（人员）对各生产班所产成品的色泽、水分、粗细度、灰分、牙尘情况、面筋质和磁性金属含量等项每天分别进行一次检化验，并作出记录。
如因检化验人员少或缺乏检化验设备，对进行全面检化验有困难时，可对灰分、牙尘情况、面筋质和磁性金属含量进行不定期的抽验，并作出记录。
（二）制粉车间的各生产班的检验人员对所产成品的色泽每小时至少检查两次，水分和牙尘情况每二小时以感官鉴定方法检查一次。
（三）各生产班对所产成品的粗细度，应用规定的筛理方法检验一次。
（四）出厂成品按国家规定的项目和方法进行检化验。
第五条 检化验单位（人员）应切实遵照规定的检化验办法进行工作，并做到迅速准确。每次检化验完毕后，应根据检化验结果进行分析研究，并将发现的问题与改进意见向有关车间或厂长汇报，以便采取改进措施。
第六条 每月终了后，面粉厂应把毛麦、净麦和成品质量的检化验结果与出粉率以加权平均方法计算，并汇总列表，报告上级领导机构。
第七条 各省、市、自治区、直辖市粮食厅、局得根据本办法的精神，结合当地情况，制订具体实施办法发交所属单位执行，并报本部备案。

附件二：碾米厂检验暂行办法
第一条 为了保证成品质量，不断提高出米率和产量，降低生产成本，所有碾米厂均应根据本办法进行原粮，在制品、成品的检验。副产品和下脚（杂质）的检验办法另行规定。
第二条 原粮检验项目规定如下：
（一）品种、产地、粒形大小和大小粒的比例以及带芒情况；
（二）水分；
（三）未成熟粒；
（四）杂质含量；
（五）千粒重；
（六）出糙率；
（七）爆腰率。
上述杂质含量主要检验稻谷的含稗数量（粒／公斤）和含砂石量（粒／公斤）；出糙率应按毛谷、净谷分别计算。
第三条 在制品的检验项目规定如下：
（一）糙米的检验项目：
1、破碎率；
2、谷壳率；
3、爆腰率；
4、含谷粒数；
5、含砂石粒数；
6、含稗粒数；
7、其他杂质含量。
（二）砻谷机下谷糙混合物检验项目：
1、脱壳率：
2、回砻谷含糙率。
第四条 成品的检验项目规定如下：
（一）精度；
（二）含碎率；
（三）碎米提取率；
（四）含谷粒数；
（五）含砂石粒数；
（六）含稗粒数；
（七）其他杂质含量。
上述精度应按粒面留皮程度检验；检验其他杂质含量时，粗糠细糠分别计算，碎米提取率的检验，应在出机成品含碎超过规定要求而必须要再次筛选时进行。
出厂成品按国家规定的项目和检验方法进行检验。
第五条 碾米厂在原粮进厂后，首先应按照不同品种分类储藏，并随即分别检验，作出检验记录，然后根据检验结果采取相应措施安排生产。
入机原粮如与进厂时没有发生较大变化，可以进厂时的检验数据为准，不再进行检验；如发生较大变化时，则应按第二条规定的项目重新检验。
第六条 第三条第一款、第二款的检验项目，碾米厂检验单位（人员）应按班检验一次，并作出检验记录；生产班的检验人员对第一款的1、4、5、6检验项目和第二款的检验项目应各检验2—4次，每一次检验工作在接班后应即进行。
第七条 第四条规定的成品检验项目，碾米厂检验单位（人员）应按班检验一次，并作出记录，生产班的检验人员应每隔二小时检验一次。
第八条 碾米厂检验单位（人员）应切实遵守规定的检验办法进行工作，并做到迅速准确。每次检验完毕后，应根据检验结果进行分析研究，并将发现的问题与改进意见及时向有关生产车间或厂长汇报，以便采取改进措施。
第九条 每月终了后，碾米厂应把入机毛稻的质量和成品质量的检验结果和出米率，以加权平均方法计算并汇总列表，报告上级领导机构。
第十条 各省、自治区、直辖市粮食厅、局得根据本办法的精神，结合当地情况，制订具体实施办法发交所属单位执行，并报本部备案。



1978年11月14日