舟山市人民政府办公室关于印发政府投资项目代建制实施细则（试行）的通知
浙江省舟山市人民政府办公室
舟山市人民政府办公室关于印发政府投资项目代建制实施细则（试行）的通知
各县（区）人民政府，市政府直属各单位：
《舟山市政府投资项目代建制实施细则（试行）》已经市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○六年一月二十三日
舟山市政府投资项目代建制
实施细则（试行）
第一章 总则
第一条 为进一步深化投资体制改革，提高政府投资项目的建设管理水平和投资效益，规范政府投资建设程序，按照“投资、建设、管理、使用”分离的原则，依据《国务院关于投资体制改革的决定》、《浙江省政府投资项目管理办法》、《浙江省政府投资项目实施代建制暂行规定》和《舟山市人民政府关于加强政府投资项目管理的若干意见》以及相关法律、法规制定本细则。
第二条 本细则所称的代建制，是指政府非经营性投资项目通过招标等方式，选择社会专业化的项目管理单位（简称代建单位），负责项目的投资管理和建设组织实施工作，严格控制项目投资、质量和工期，项目建成后交付给项目业主的制度。
第三条 实行代建制的市级非经营性政府投资项目主要包括：
(一)党政机关、人大政协、事业单位、人民团体等总投资规模在500万元以上的办公业务用房及培训、教育中心等；
(二)教科文卫体、民政及社会福利等总投资规模在500万元以上的社会事业项目；
(三)监狱、劳教所、戒毒所、看守所、治安拘留所和收容教育所等总投资规模在500万元以上的政法设施项目；
(四)其他总投资规模在500万元以上的公用事业项目。
第四条 市发改委负责代建制的指导、协调、综合监管工作。
财政、审计部门对代建制项目的财务活动实施管理和监督，市级其它有关行政主管部门按照各自职责监督管理。
项目业主负责项目代建活动的实施和管理。
代建单位负责代建项目建设。
第五条 代建项目可以采用全过程代建方式，即由代建单位对代建项目从项目建议书批复后开始，经可行性研究、设计、施工、竣工验收，直至保修期结束，实行全过程管理。也可以采用分阶段的代建方式，将代建项目分前期和实施两阶段委托代建单位进行管理。
第六条 代建制实行合同管理制，由市发改委、项目业主、代建单位三方签订《项目代建合同》，在满足项目功能的前提下，确定项目的投资、质量和进度要求。
第七条 代建项目实行履约担保制度，具体履约保证金额，根据项目行业特点，在项目招标文件中确定。
代建项目的管理执行政府投资项目管理有关规定。
第二章 代建单位资格认定
第八条 符合下列条件的组织，可以向政府投资综合管理部门申请代建单位资格：
(一)具有三级及以上房地产开发、乙级及以上监理、乙级及以上工程咨询、二级及以上施工总承包其中之一资质的独立法人单位；
(二)具有以上资质的单位, 除满足国家对从事工程管理的技术人员有关规定外，还需配有高级经济师、注册造价师、高级工程师等；
(三)有完善的组织结构，健全的管理制度和必要的技术装备；
(四)有严格的质量管理体系和制度；
(五)从事过同类项目建设的管理经验，无不良纪录；
(六)行政或技术负责人，具有高级技术职称，从事相关业务不少于5年。
第九条 市发改委每年定期通过平面媒体或市发改委门户网站向外公告申报政府代建项目代建资格的时间、条件等内容。
第十条 申请单位按上述要求向市发改委申请代建资格，提交申请报告（含单位基本情况，行政和技术负责人简介，单位工程建设管理经历，工程建设项目情况和经验），提供工商营业执照、技术装备清单、管理制度、工程技术人员名单等，并附相关资格证书原件及复印件（原件验看后退还）。
第十一条 市发改委会同行业主管部门对申请报告进行审核，并经市发改委门户网站公示通过后，予以资格认定（有效期暂定一年）。
第十二条 资格认定有效期满前20日，取得资格的代建单位应向市发改委提交年度自检报告，内容包括原申请资格报告中已发生变化的情况以及原签订的《项目代建合同》和投标承诺的合同履约情况等。市发改委经审核，并对项目建设现场进行检查，对符合要求的代建单位予以资格确认，对不符合要求或严重违反合同的，取消代建资格。
第三章 权利义务
第十三条 市发改委的权利义务：
（一）指导、监督项目业主通过招标等方式选择确定代建单位；
（二）审批项目建议书、可行性研究报告和初步设计；
（三）下达年度投资计划以及资金调整计划；
（四）协调工程建设中的重大问题；
（五）依法对代建活动进行稽查和监管；
（六）组织代建项目的竣工验收。
第十四条 项目业主的权利义务：
（一）负责办理立项、规划等报批手续；
（二）负责提出建设标准和使用功能等；
（三）委托进行项目代建招标，监督工程建设；
（四）负责建设资金的筹措；
（五）提出年度投资建议计划，经批准后，下达给代建单位；
（六）对工程设计变更的合理性提出建议；
（七）负责工程结算、决算，并报有关部门审批。
第十五条 代建单位的权利义务：
代建单位根据签订的代建合同，享受、履行如下相应权利义务：
（一）负责工程前期征地、拆迁和建设条件落实、协调；
（二）办理或协助办理项目报批的相关手续；
（三）负责建设方案和可行性研究报告、初步设计、施工图设计编制；
（四）负责办理开工报告、建筑许可证等工程实施中有关手续；
（五）负责工程勘察设计、监理、施工和材料设备采购等招标工作；
（六）负责工程有关合同的洽谈、签订以及合同履行的全过程管理；
（七）审核、签证工程进度报表及提出进度拨款意见；
（八）按项目进度要求上报年度投资建议计划，并按月向项目业主和有关部门上报工程进度和资金使用情况；
（九）负责施工中出现的工程设计变更的报批手续；
（十）协助工程中间验收和竣工验收，编制工程决算报告，负责项目竣工及有关技术资料的整理汇编。
第四章 代建程序
第十六条 对市级非经营性政府投资项目，市发改委在批复项目建议书中，确定该项目是否实行代建制，并明确具体代建方式。
第十七条 采用全过程代建的，项目建议书批复后，由项目业主按照有关规定，委托招标代理机构通过招标等方式确定代建单位。代建单位应遵照有关规定，按照《项目代建合同》要求开展前期工作，前期工作必须达到国家有关规定深度。
采用分阶段代建的，由项目业主在项目建议书批复后和初步设计批复后按照国家和省有关规定，通过招标等方式分别确定代建单位。
第十八条 实施全过程代建的项目，代建单位根据估算控制概算、概算控制决算的原则，按中标的投资估算，实行限额设计，控制初步设计概算。
第十九条 市发改委委托具有相应资质的社会中介机构对代建项目的初步设计概算进行审核，并根据审核结果对初步设计进行批复。批准的概算为代建合同最终约定投资额，并作为代建单位控制投资和对其考核管理的依据。
第二十条 代建单位按批准的初步设计内容和概算进行施工图设计，并严格按设计内容组织建设实施，严格控制工程质量和投资。
第二十一条 代建单位在项目建设期间，按照国家有关规定，组织实施工程的招标、设计、采购、监理和施工等。
第二十二条 代建项目建成后，必须按国家有关规定和合同约定进行竣工验收。
第二十三条 自项目竣工验收合格之日起，代建单位应在代建合同约定期限内向项目业主办理资产交付手续。
第二十四条 代建单位按照《中华人民共和国档案法》等有关档案管理的规定，建立健全有关档案。项目筹划、建设各环节的文件资料，严格按照规定收集、整理、归档。向项目业主办理移交手续时，一并将工程档案、财务档案及相关资料向项目业主和有关部门移交。
第二十五条 政府各有关部门按照各自职责对代建项目依法进行监督检查。
第五章 资金管理
第二十六条 市发改委根据相关法律法规审批项目的建设内容、投资、规模和标准，并下达年度投资计划；
项目资金实行基本建设资金专户管理，项目业主根据下达的年度投资计划、工程进度、相关合同等，支付给项目代建单位、施工企业、设备供应商等相关收款单位；实行基建资金财政直接拨付试点的项目，项目资金由财政部门直接拨付给代建单位、施工企业、设备供应商等相关收款单位。
市发改、财政、审计、监察等部门按各自职能对项目资金拨付、管理进行监督。
第二十七条 代建单位应严格执行国家有关财务会计制度，单独建帐核算，专款专用，严格资金管理。
第二十八条 代建项目管理费为代建单位在项目前期、实施、验收阶段发生的管理费用，不包括代建单位自行承担代建项目可行性研究、招标代理、设计和监理等咨询服务费用，具体在代建合同中予以明确。代建项目管理费计入项目初步设计概算，以此取代原建设单位管理费。
建设项目实行代建制，除使用单位前期工作发生必要的费用外，任何单位不得再列支建设单位管理费。
第二十九条 批准的概算有下列情况之一的，由代建单位提出，经项目业主同意，并由政府投资综合管理部门会同财政、行业主管部门批准后方可变更。
（一）不可抗力；
（二）国家重大政策调整；
（三）因受地质等自然条件制约，施工图设计时有重大技术调整；
（四）因项目业主要求，内容、标准等设计方案有重大变更，累计额超过项目概算10％的或投资超过金额在500万以上的。
第六章 奖惩规定
第三十条 代建工作结束后，根据代建单位管理目标完成情况，给予奖励或处罚。
代建的考核要与代建单位的代建内容、代建绩效挂钩。代建管理费的拨付要与工程进度、建设质量等结合起来，原则上可预留20%的代建管理费，待项目竣工一年后再支付。
第三十一条 项目建成竣工验收通过后，决算投资比合同约定投资有节余的，对代建单位予以适度奖励。奖励资金按节余资金的10％到30％提取，但最高奖励金额不超过100万元，奖励资金从项目节余资金中开支。
第三十二条 代建单位未能完全履行代建合同，擅自变更建设内容、建设规模、建设标准，致使工期延长、投资增加或工程质量不合格，所造成的损失或投资增加额一律从代建单位的履约保证金中补偿；履约保证金额不足的，相应扣减代建项目管理费；代建项目管理费不足的，由代建单位用自有资金支付。
第三十三条 有关单位及其工作人员在代建项目实施过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿的，依法给予行政处分，有违法所得的，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附则
第三十四条 各县（区）政府投资项目实行代建制管理的，可参照本细则执行。
第三十五条 本细则自发布之日起施行。
舟山市人民政府办公室
2006年1月23日印发
全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定
全国人民代表大会常务委员会
中华人民共和国主席令（八届第52号）
《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》已由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议于1995年6月30日通过，现予公布，自公布之日起施行。
中华人民共和国主席 江泽民
1995年6月30日
全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定
（1995年6月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 1995年6月30日中华人民共和国主席令第五十二号公布 1995年6月30日起施行）
为了惩治伪造货币和金融票据诈骗、信用证诈骗、非法集资诈骗等破坏金融秩序的犯罪，特作如下决定：
一、伪造货币的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金。有下列情形之一的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产：
（一）伪造货币集团的首要分子；
（二）伪造货币数额特别巨大的；
（三）有其他特别严重情节的。
二、出售、购买伪造的货币或者明知是伪造的货币而运输，数额较大的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金；数额特别巨大的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处没收财产。
银行或者其他金融机构的工作人员购买伪造的货币或者利用职务上的便利，以伪造的货币换取货币的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处没收财产；情节较轻的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处一万元以上十万元以下罚金。
伪造货币并出售或者运输伪造的货币的，依照第一条的规定从重处罚。
三、走私伪造的货币的，依照《全国人民代表大会常务委员会关于惩治走私罪的补充规定》的有关规定处罚。
四、明知是伪造的货币而持有、使用，数额较大的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大的，处十年以上有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产。
五、变造货币，数额较大的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金。
六、未经中国人民银行批准，擅自设立商业银行或者其他金融机构的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处二万元以上二十万元以下罚金；情节严重的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金。
伪造、变造、转让商业银行或者其他金融机构经营许可证的，依照前款的规定处罚。
单位犯前两款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照第一款的规定处罚。
七、非法吸收公众存款或者变相吸收公众存款，扰乱金融秩序的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。
八、以非法占有为目的，使用诈骗方法非法集资的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。
九、银行或者其他金融机构的工作人员违反法律、行政法规规定，向关系人发放信用贷款或者发放担保贷款的条件优于其他借款人同类贷款的条件，造成较大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；造成重大损失的，处五年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金。
银行或者其他金融机构的工作人员违反法律、行政法规规定，玩忽职守或者滥用职权，向关系人以外的其他人发放贷款，造成重大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；造成特别重大损失的，处五年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金。
单位犯前两款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前两款的规定处罚。
十、有下列情形之一，以非法占有为目的，诈骗银行或者其他金融机构的贷款，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处没收财产：
（一）编造引进资金、项目等虚假理由的；
（二）使用虚假的经济合同的；
（三）使用虚假的证明文件的；
（四）使用虚假的产权证明作担保的；
（五）以其他方法诈骗贷款的。
十一、有下列情形之一，伪造、变造金融票证的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；情节严重的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金；情节特别严重的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处没收财产：
（一）伪造、变造汇票、本票、支票的；
（二）伪造、变造委托收款凭证、汇款凭证、银行存单等其他银行结算凭证的；
（三）伪造、变造信用证或者附随的单据、文件的；
（四）伪造信用卡的。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他责任人员，依照前款的规定处罚。
十二、有下列情形之一，进行金融票据诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产：
（一）明知是伪造、变造的汇票、本票、支票而使用的；
（二）明知是作废的汇票、本票、支票而使用的；
（三）冒用他人的汇票、本票、支票的；
（四）签发空头支票或者与其预留印鉴不符的支票，骗取财物的；
（五）汇票、本票的出票人签发无资金保证的汇票、本票或者在出票时作虚假记载，骗取财物的。
使用伪造、变造的委托收款凭证、汇款凭证、银行存单等其他银行结算凭证的，依照前款的规定处罚。
单位犯前两款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照第一款的规定处罚。
十三、有下列情形之一，进行信用证诈骗活动的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产：
（一）使用伪造、变造的信用证或者附随的单据、文件的；
（二）使用作废的信用证的；
（三）骗取信用证的；
（四）以其他方法进行信用证诈骗活动的。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。
十四、有下列情形之一，进行信用卡诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处没收财产：
（一）使用伪造的信用卡的；
（二）使用作废的信用卡的；
（三）冒用他人信用卡的；
（四）恶意透支的。
盗窃信用卡并使用的，依照刑法关于盗窃罪的规定处罚。
十五、银行或者其他金融机构的工作人员违反规定为他人出具信用证或者其他保函、票据、资信证明，造成较大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役；造成重大损失的，处五年以上有期徒刑。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接负责人员，依照前款的规定处罚。
十六、有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处没收财产：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第（四）项、第（五）项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照刑法数罪并罚的规定处罚。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照第一款的规定处罚。
十七、保险公司的工作人员利用职务上的便利，故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金的，分别依照《全国人民代表大会常务委员会关于惩治贪污罪贿赂罪的补充规定》和《关于惩治违反公司法的犯罪的决定》的有关规定处罚。
十八、银行或者其他金融机构的工作人员在金融业务活动中索取、收受贿赂，或者违反国家规定收受各种名义的回扣、手续费的，分别依照全国人民代表大会常务委员会《关于惩治贪污罪贿赂罪的补充规定》和《关于惩治违反公司法的犯罪的决定》的有关规定处罚。
十九、银行或者其他金融机构的工作人员利用职务上的便利，挪用单位或者客户资金的，分别依照全国人民代表大会常务委员会《关于惩治贪污罪贿赂罪的补充规定》和《关于惩治违反公司法的犯罪的决定》的有关规定处罚。
二十、银行或者其他金融机构的工作人员，与本决定规定的进行金融诈骗活动的犯罪分子串通，为其诈骗活动提供帮助的，以共犯论处。
二十一、有本决定第二条、第四条、第五条、第十一条、第十二条、第十四条、第十六条规定的行为，情节轻微不构成犯罪的，可以由公安机关处十五日以下拘留、五千元以下罚款。
二十二、犯本决定规定之罪的违法所得应当予以追缴或者责令退赔被害人；供犯罪使用的财物一律没收。
伪造、变造的货币，伪造、变造、作废的票据、信用证、信用卡或者其他银行结算凭证一律收缴，上交中国人民银行统一销毁。
收缴伪造、变造的货币的具体办法由中国人民银行制定。
二十三、本决定所称的货币是指人民币和外币。
二十四、本决定自公布之日起施行。
卫生部等3部门关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知
卫生部 财政部 民政部
卫生部等3部门关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知
卫农卫发〔2012〕36号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局、民政厅局：
为贯彻落实国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的有关要求，加快健全全民医保体系，加强新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度建设，现就做好2012年新农合工作通知如下：
一、加大财政投入，进一步提高筹资水平
2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。
二、提高保障水平，减轻群众经济负担
将新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民人均纯收入的8倍以上，且不低于6万元。全面开展新农合门诊统筹工作，进一步提高门诊医药费用报销比例，人均门诊统筹基金达到50元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围，引导参合农民在村卫生室就医，使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。各地要根据疾病谱的变化，依据临床路径、诊疗规范、基本药物制度和重大疾病保障工作的实施等情况，结合筹资标准的提高，优化调整统筹补偿方案，及时调整报销药品目录和诊疗项目目录，通过强化对定点医疗机构整个目录内费用占比的考核等措施，缩小政策范围内住院费用报销比例和实际补偿比例之间的差距，减少群众期望值和实际受益的差异。
三、全面推进大病保障试点工作
要把增强参合农民对重特大疾病的抗风险能力作为巩固完善制度的重点，在普遍提高参合农民受益程度基础上，通过有效制度安排，充分发挥新农合、医疗救助、商业健康保险和社会慈善等多种补充保障模式的协同互补作用，建立稳定的重特大疾病保障机制，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。
2012年，要继续巩固推进儿童白血病、先天性心脏病的保障工作，推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染和耐多药肺结核等6种（类）大病的保障工作。同时，优先将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12个病种纳入大病保障试点范围。
新纳入大病保障范围的病种，应当按照开展儿童白血病、儿童先天性心脏病试点工作的做法逐步推进。要结合本辖区的医疗服务能力现状合理选择试点病种定点救治机构，建立起分工协作和双向转诊机制。根据试点病种临床路径或标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。在限定费用的基础上，实行按病种付费。原则上，新农合对试点病种的实际补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助基金对于符合条件的困难群众大病的实际补偿比例要达到20%左右。同时，要根据《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》（民发〔2012〕21号）的要求，做好与重特大疾病医疗救助试点工作的衔接。
四、加快推进商业保险机构参与新农合工作
要创新新农合经办的体制机制，按照管理与经办分开的原则，创造条件加快推进委托有资质的商业保险机构等社会公共服务平台经办新农合业务的试点工作，扩大商业保险机构经办新农合的规模，建立新农合管理、经办、监管相对分离的管理运行机制。卫生部门主要承担政策制定、监督监管、落实相关保障等职责。
积极探索以地市或省（区、市）为统筹单位利用新农合基金开展重特大疾病保障试点工作或为参合农民购买商业大病保险，有效提高重特大疾病保障水平。
五、加快推进新农合支付方式改革
加大支付方式改革力度，结合临床路径的实施，在全国范围内积极推进按病种、按人头、按床日、总额预付等多种形式的支付方式改革，通过改变支付方式实现对医疗服务行为的激励约束作用。建立新农合对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制订基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均（病种）医疗费用增长控制情况列入新农合对医院的分级评价体系。积极推动新农合管理经办机构与医疗机构代表、药品供应商的谈判和购买服务的付费机制。充分发挥新农合的引导作用，建立医疗服务和医疗保障联动机制，形成对医疗行为内控和外控相结合的调控机制，为群众提供适宜、可承受的医疗服务。
六、完善和改进基金管理工作，适应医改工作大局
一是做好新农合基金预算编制工作。按照财政部等三部门印发的《关于编报2012年社会保险基金预算的通知》（财社〔2011〕248号）要求，做好2012年新农合基金的预算和决算工作，增强基金收支计划性，加强预算约束力，推进基金管理公开透明。二是落实各级财政补助资金。各地要根据财政部等部门印发的《关于调整中央财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金拨付办法有关问题的通知》（财社〔2011〕285号）要求，将各级财政补助资金及时、足额拨付到位并按规定申报中央财政补助资金。三是继续加强和完善新农合基金管理工作。充分发挥新农合基金的效益，将新农合统筹基金累计结余控制在当年筹集的统筹基金总额的25%以内。要采取积极有效措施，防范基金风险，避免出现收不抵支。在认真执行新农合基金财务制度的基础上，要根据医改出现的新情况和新措施，在委托商业保险机构经办新农合、以地市或省（区、市）为单位购买商业大病保险、推进支付方式改革等领域，创新监管手段和方式，健全监管机制，确保基金安全合理使用。四是继续加强对新农合基金的监督检查。各级卫生、财政部门在继续做好日常监督检查的基础上，要积极配合各级审计部门对新农合基金开展专项审计，鼓励各地委托具有资质的会计师事务所等社会力量开展新农合审计工作。对骗取、套取基金的行为要依法依规严厉查处，重大案件要及时通报。
七、加快新农合信息系统建设，开展“一卡通”试点工作
各地要加快新农合信息化建设，按照新农合管理信息系统建设规范等要求，尽快完成省级新农合信息平台和县级新农合信息系统建设，加快村卫生室信息化建设。在已经基本实现县、乡两级医疗机构就医即时结报的基础上，全面推行新农合省级、市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作。结合居民健康卡的发放，推进新农合“一卡通”工作，逐步实现农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医和结算的目标。加强新农合与医疗救助信息系统的互联互通，实现两项保障制度间信息资源的共享，加快推行农村地区“一站式”即时结算服务，方便困难群众就医。2012年，有条件的地区要积极开展省级新农合信息平台与国家级新农合信息平台互联互通的试点，探索方便参合农民跨省（区、市）流动的就医管理、费用核查、审核结报、监督监管的机制。
卫生部 财政部 民政部
二〇一二年五月十七日